Hernias

 

REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA DE HERNIA INGUINAL

 

ACERCA DE SU REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA DE HERNIA:

Se realizan aproximadamente seiscientas mil operaciones de reparación de hernia por año en los Estados Unidos. Muchas de ellas se llevan a cabo mediante el método tradicional “abierto”. Algunas reparaciones de hernia se realizan mediante el uso de un pequeño telescopio que se conoce con el nombre de laparoscopio. Si su cirujano ha recomendado una reparación laparoscópica, este folleto puede ayudarle a comprender lo que es una hernia y cómo es el tratamiento.

 

¿QUÉ ES UNA HERNIA?

 

Una hernia ocurre cuando se debilitan las capas internas del músculo abdominal, a raíz de lo cual se produce un abultamiento o un desgarro. De un modo similar a una cámara que se mete a través de un neumático dañado, el revestimiento interno del abdomen atraviesa el área debilitada de la pared abdominal y forma un pequeño saco que se asemeja a un globo. Esto puede permitir que un asa intestinal o tejido abdominal se meta en dicho saco.

 

La hernia puede ocasionar dolor severo y otros problemas potencialmente serios que pudieran hacer necesaria una cirugía de emergencia.

• - Tanto a hombres como a mujeres se les puede producir una hernia.
• - Es posible nacer con una hernia (congénita) o bien se puede desarrollar una con el paso del tiempo.
• - Una hernia no se mejora al pasar el tiempo ni desaparece por sí sola.

 

¿CÓMO SÉ SI TENGO UNA HERNIA?

• - Los lugares comunes donde puede aparecer una hernia son: la ingle (inguinales), el ombligo (umbilicales) y el sitio de una operación previa (incisionales).
• - Por lo general es fácil reconocer una hernia. Tal vez note un abultamiento debajo de la piel. Es posible que sienta dolor al levantar objetos pesados, al toser, al hacer fuerza cuando orina o mueve el vientre, o cuando permanece de pie o sentado durante períodos prolongados.
• - El dolor puede ser agudo e inmediato o bien un dolor sordo que empeora hacia el final del día.
• - Dolor severo y continuo, enrojecimiento y sensibilidad son señales de que la hernia puede estar atrapada o estrangulada. Dichos síntomas son motivo de preocupación e indican que debe comunicarse de inmediato con su médico o cirujano.

 

¿QUÉ ES LO QUE PRODUCE UNA HERNIA?

La pared del abdomen tiene áreas naturales de debilidad potencial. Las hernias pueden desarrollarse en estas u otras áreas debido a un gran esfuerzo sobre la pared abdominal, al envejecimiento, una lesión, una vieja incisión o una debilidad presente desde el nacimiento. Cualquiera puede desarrollar una hernia a cualquier edad. La mayoría de las hernias en niños son congénitas. En adultos, una debilidad natural o un esfuerzo al levantar objetos pesados, una tos persistente, dificultad para mover el vientre o para orinar pueden hacer que la pared abdominal se debilite o se separe.

 

¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA DE HERNIA? 

La reparación laparoscópica de hernia es una técnica de reparación de desgarros en la pared abdominal (músculo) mediante el uso de incisiones pequeñas, telescopios y un parche (malla). Es posible que le permita un retorno más rápido al trabajo y a las actividades normales con una reducción del dolor en el caso de algunos pacientes.

¿CÓMO SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO?

• - Son pocas las alternativas de las que dispone un paciente que tiene hernia.
• - Rara vez se prescribe el uso de una trusa (faja para hernia) ya que por lo general resulta ineficaz.
• - La mayoría de las hernias requiere un procedimiento quirúrgico.

 

Los procedimientos quirúrgicos se realizan en una de dos formas.

• - La reparación laparoscópica de hernia. En este abordaje, se inserta a través de una cánula, un pequeño tubo hueco, un laparoscopio (un telescopio diminuto) conectado a una cámara especial que permite que el cirujano visualice la hernia y el tejido circundante en una pantalla de video.
• - Se insertan otras cánulas que permiten que su cirujano trabaje “por dentro”. Por lo general hacen falta tres o cuatro incisiones que miden un cuarto de pulgada. La hernia se repara desde atrás de la pared abdominal. Se coloca sobre el defecto de la hernia un pequeño pedazo de malla quirúrgica, la cual se fija con pequeñas grapas quirúrgicas. Esta operación suele hacerse con anestesia general u ocasionalmente con anestesia regional o espinal.
  


¿QUÉ ES DE ESPERARSE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?

• A continuación de la operación se le trasladará a la sala de recuperación donde se le vigilará durante una a dos horas hasta estar plenamente despierto.
• - En cuanto esté despierto y pueda caminar, se le enviará a su casa.
• - Con cualquier operación de hernia puede contar con la expectativa de tener algo de dolor mayormente durante las primeras veinticuatro a cuarenta y ocho horas.
• - Se le anima a que se levante y camine el día siguiente a la cirugía.
• - Con la reparación laparoscópica de hernia es probable que pueda retomar sus actividades normales al cabo de un lapso corto. Entre dichas actividades se incluyen: darse duchas, conducir su automóvil, subir escaleras, levantar cosas, trabajar y tener relaciones sexuales.
• - Llame y pida un turno médico de control antes de cumplirse las dos semanas siguientes a su operación.

 

Reparación de Hernia Inguinal por Laparoscopía
Anatomía de una hernia inguinal indirecta izquierda	La disección inicia al abrir el peritoneo lateral hacia la reflexión umbilical para identificar el ligamento de Cooper.
Se ha expuesto el ligamento de Cooper desde los vasos femorales hasta el conducto deferente.	El tracto ileopúbico que se encuentra lateral al anillo inguinal interno se ha expuesto.
La disección esta completa. El saco herniario se encuentra del lado izquierdo.	Se inserta una malla de Goretex dual, (que evita las adherencias y no es necesario peritonizar) de 8 a 12 cms.
La malla se engrapa al Cooper, desde el borde lateral del pubis hasta los vasos femorales.	Ahora la malla se engrapa en la parte superior y hacia adelante para cubrir el defecto. Y asimismo en forma circular a la pared abdominal.

 

 

Se aceptan tarjetas de credito
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